¿Cómo funciona el cannabis medicinal?
El cannabis medicinal actúa a través del
sistema endocannabinoide (SEC), una red de receptores, enzimas y moléculas
señalizadoras presente en prácticamente todos los tejidos del cuerpo humano. Este sistema
participa en la regulación del dolor, el estado de ánimo, el apetito, el sueño y la
respuesta inflamatoria, entre otras funciones (Zou & Kumar, 2018; PMID 29540124).
THC y CBD: mecanismos distintos: los dos cannabinoides más estudiados
actúan de forma diferente. El THC se une directamente a los receptores
CB1 —abundantes en el cerebro y el sistema nervioso central— produciendo los efectos
psicoactivos característicos, así como analgesia, relajación muscular y estimulación del
apetito. El CBD, en cambio, tiene una afinidad mucho menor por los
receptores CB1 y CB2; modula el sistema endocannabinoide de forma indirecta e interactúa
con otros sistemas de receptores como el 5-HT1A (serotonina) y el TRPV1. Por eso el CBD
no produce efectos psicoactivos. Entender esta diferencia es clave para comprender por qué
distintas formulaciones tienen distintos perfiles terapéuticos.
Vías de administración y farmacocinética: la forma en que se administra
el cannabis determina cuándo comienzan los efectos y cuánto duran. Las diferencias son
clínicamente relevantes (Grotenhermen, 2003; PMID 14527182):
- Vaporización: inicio rápido (2–10 minutos), duración 2–4 horas. Calienta el cannabis por debajo del punto de combustión, reduciendo la exposición a subproductos tóxicos del humo.
- Vía oral (aceites, cápsulas, comestibles): inicio lento (30 min a 2 horas), duración 4–8 horas. Los cannabinoides se metabolizan en el hígado (efecto de primer paso), lo que modifica su concentración y perfil de efectos.
- Vía sublingual (aceite bajo la lengua): inicio intermedio (15–45 minutos); evita parcialmente el primer paso hepático y permite una absorción más predecible.
- Aplicación tópica: acción local sobre piel y articulaciones, sin efectos sistémicos ni psicoactivos significativos cuando se usa correctamente.
La selección de la vía de administración, la proporción THC:CBD y la dosis son decisiones que dependen de la condición, el perfil del paciente y los objetivos terapéuticos. No existe una combinación universal: el acompañamiento profesional es lo que permite ajustar esas variables de forma segura y efectiva.
La planta y sus derivados no reemplazan la consulta profesional ni el tratamiento indicado por su médico. Antes de iniciar cualquier tratamiento con cannabis medicinal o cualquier cannabinoide, la recomendación siempre será consultar con un médico especializado o con conocimiento en la planta y sus derivados. En FUCANNAMEDCR podemos acompañarle en ese proceso.